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尼泊尔贫困地区民众视月经为不洁的象征,月事来潮的女性会被关进没有窗户、极其狭小的“月经小屋”(Chhaupadi)。英国《卫报》报导,21岁的帕芭蒂(Parbati Buda Rawat)在此留宿三夜后身亡,警方终于对此采取行动,首次有人因涉嫌强迫他人睡“月经小屋”而被逮捕。

“月经小屋”再夺命 警方首逮捕涉案男性(附视频)

没有窗户、极其狭小的尼泊尔“月经小屋”。

这项延续数世纪的陋习据称受到印度教影响,新大发代理怎么申请每年都有女性在月经小屋内吸入浓烟、被蛇咬、遭动物攻击而丧命。根据去年新法令,一旦帕芭蒂的姊夫强迫她经期隔离的罪行确定,他可被判处3个月徒刑及3000卢比(约令吉)罚金。

尼泊尔西部阿恰姆县(Achham)本月1日早上,21岁女子帕芭蒂被发现陈尸在月经小屋,当时小屋内烟雾弥漫。为了在简陋小屋中御寒取暖,帕巴蒂给自己生了火堆。 当地警方官员沙希(Janak Bahadur Shahi)告诉法新社:“我们昨天逮捕了受害者的姊夫,以便进行调查,他涉嫌强迫死者待在月经小屋。”

C肝新药上市翻转过去治疗困难,让「消除C肝」成为重点政策,但台湾肝病医疗策进会提醒,别让肝病治疗顾C肝、失B肝。专家指出,B肝健保用药条件对部分患者较严苛,无肝硬化者治疗三年后也必须无条件停止给付,临床偶见患者停药后严重急性发作,期望健保能放宽给付条件。健保署长李伯璋指出,B肝和C肝防治一样重要,B肝无法治癒,部分患者必须持续投药,但由于我施行新生儿接种疫苗政策,B肝新病人有减少的趋势。李伯璋指出,欢迎相关学会提出B肝给付修正建议,健保署将进一步讨论。  肝策会长高嘉宏说,过去C肝只能用干扰素,加上口服抗病毒药物雷巴威林辅助,步骤多且副作用高。直到全新口服药物上市,各期别C肝患者皆可治疗,副作用少且病人接受度高,疗程二至三个月,治癒率甚至高达98%。高嘉宏说,C肝治疗因此成为重要话题,健保从有条件给付新药,转变为是否肝脏纤维化,只要C肝病毒阳性,就可纳入治疗对象。肝策会也将推动多年的「全民回肝」计画改为「全筛全治救肝单」,扩大C肝筛检与治疗。另外,卫福部长陈时中喊出「2025消除C肝」,不只医学中心动起来,串联邻近基层诊所的双向转诊制度,共同投入C肝治疗。今年税制调整后,基层诊所也积极参与。卫福部明年更拟编82亿元,造福六万名感染者。但找出感染者是筛检工作的挑战。高嘉宏说,C肝病人以高龄者为大宗,当交通不便又无人接送,他们不可能走进医疗院所做筛检。有医院安排「外展门诊」,希望提供一站式筛检,抽血后立即看结果,确定感染就开药。「这其实相当辛苦。」高嘉宏解释,外展门诊需要人力,若没有抽血验到病毒阳性,也无法获得健保给付。此外,深入村里家户其实更好,但对医院团队是艰困挑战,有赖地方政府奥援。高嘉宏建议,应再多编列媒体预算,宣导C肝治疗的重要,且宣导必须「接地气」,有人力、有钱、有正确卫教资讯,才有可能找到隐藏在社区或偏乡的感染者,达成消除C肝愿景。但高嘉宏也指出,即便卫福部编列不少C肝治疗预算,大部分投注于昂贵的药物给付,而非预防筛检和个案管理的支持。以台大医院团队为例,个管师仅一人,但必须追踪将近八千名的B、C肝患者。此外,有的地方政府和民间团体为筛检派出人力、付出财力,但筛检资料仍需好好整理运用,避免重复筛检的浪费。消除C肝固然重要,但高嘉宏提醒,B肝治疗也不可忽略。高嘉宏指出,B肝与C肝治疗条件不同,B肝目前仅能药物控制、无法治癒,但健保给付对部分患者严苛,例如要求患者肝功能指数(GPT)大于两倍以上,且超过三个月。患者若纤维化明显,但肝脏发炎情形不高,很难达到给付条件。此外,健保给付也规定部分患者治疗三年后,若无肝硬化即无条件停药。「临床偶见患者停药后严重的急性发作,甚至发生猛爆性肝炎。」高嘉宏说,认真服药的患者大多不会复发,但停药半年,临床发现有三至四成复发风险。若病人担心复发改自费用药,每月至少三千元,长期对患者是负担。他建议修正健保给付条件,例如B肝表面抗原低到一定程度再停药,降低复发风险。除了不要顾C肝、失B肝,高嘉宏也特别提到「脂肪肝」防治,由于与生活皆习惯较有关系,有必要从减重、饮食控制和运动处方下手,降低脂肪肝对健康的危害。高嘉宏说,「这是我们的长远目标:打造一个没有肝病的美丽岛。」台湾肝病医疗策进会会长高嘉宏提醒,别让肝病治疗顾C肝、失B肝。记者吴贞莹/摄影 分享 facebook

沙希指出,据信这是尼泊尔法律禁止经期隔离陋习后,第一次有人因违法遭逮捕。尼泊尔许多社区至今仍视经期女性为不洁,一些偏远地区更逼迫生理期女性必须睡在远离住家的小屋内,这项习俗称为“月经禁忌”(chhaupadi)。 她们无法待在自己家里或参与家庭活动,被禁止碰触食物、宗教圣像圣物、牲畜和男性。

在帕芭蒂死于月经小屋前,尼泊尔今年至少还有两起类似案例,两名女性都吸入过多浓烟而死。但反对月经小屋陋习的倡议人士指出,实际死亡人数应该更多,因为许多案件被掩盖,而当局也往往偏袒受害女性的家人。

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